Синусит

Синусит

Синусит

Что такое синусит?

Воздухоносные пазухи в щеках, лбу, глазах и носовых областях черепа, где каналы ротовой полости сообщаются с носовыми ходами, называются синусами. Синусы выполняют такие функции, как очистка, увлажнение и нагрев воздуха, проходящего через нос, обеспечение звукового резонанса.

Пазухи, которые являются первым защитным механизмом, защищающим жизненно важные органы и структуры черепа, такие как мозг и глаза, от ударов, уменьшают вес черепа, а также удерживают голову в вертикальном положении и уравновешенном состоянии.

Пазухи делятся на 4 отдельные группы в зависимости от их места расположения в черепе:

Верхнечелюстные пазухи (гайморовы): Парные воздухоносные полости, находящиеся по обеим сторонам от крыльев носа. Они развиваются параллельно с развитием эмбриона, существуют к моменту рождения и достигают значительных размеров в возрасте 3-х лет.

Пазухи решетчатой кости: Они состоят из множества воздухоносных полостей вокруг глаз, расположенных в верхней части носа. Развиваются параллельно с развитием эмбриона, существуют к моменту рождения, достигают уровня взрослых в возрасте 12 лет.

Клиновидная пазуха: Она расположена в задней части носа, в глубокой части черепа. Ее формирование завершается в возрасте 2 лет, а заполнение воздухом - в возрасте 5 лет.

Лобные (фронтальные) пазухи: Они состоят из 2 полостей в области лба. Их формирование завершается в возрасте от 6 до 8 лет и отделяется от этмоидальных пазух (пазух решетчатой кости). Они достигают своих нормальных размеров в течение следующих 8-10 лет.

Поверхности костей пазух выстланы подвижной слизистой оболочкой, выделяющей слизь (mucus). Эпителий (тканевая структура) в пазухах совпадает со структурой тканей носа, и все пазухи имеют связь с носовой полостью. Любая инфекция в носу вызывает отечность и набухание. Эти нарушения препятствуют тому, чтобы слизь, выделяемая в носовых пазухах, проходя в горло и пищевод через носовые проходы, попадала в носовую полость. Слизь скапливается в пазухах носа и вызывает повышение давления.

Что вызывает синусит?

Нос и пазухи - это структуры, которые очищают воздух для дыхания, то есть препятствуют проникновению грязи, пыли, вирусов, бактерий и токсинов и подают чистый воздух в легкие. По этой причине вирусы и бактерии, которые могут вызвать инфекцию, всегда обнаруживаются в этих областях. В нормально функционирующих пазухах не возникает воспаление. Однако при наличии препятствующих нормальному функционированию синусовых пазух патологических и/или экологических воздействий, таких как инфекция верхних дыхательных путей, аллергические реакции, гипертрофия носовых раковин (увеличение носовых раковин), девиация (искривление кости / хряща), закупорка синусовых каналов, увеличение аденоидов у детей, резкие изменения давления во время подводного плавания и воздушного путешествия, чрезмерное загрязнение воздуха и курение, нарушается вентиляция синусовых пазух и возникает воспалительное заболевание. При этом воспаление слизистой оболочки (слизь), покрывающей синусовые пазухи, называется синуситом (Sinusitis). В зависимости от течения и продолжительности воспаления их называют по-разному:

Острый синусит: длительность болезни менее 2 недель.

Подострый синусит: длительность болезни от 2 недель до 3 месяцев.

Хронический синусит: длительность болезни более 3 месяцев.

Рецидивирующий (recurrent) синусит: 4 или более эпизодов острого синусита в течение 1 года.

Можно перечислить следующие меры предотвращения возникновения синусита: не оставаться в холодной среде в течение длительного времени; высушить, не оставлять влажными волосы после принятия ванны либо дождя; хорошо регулировать уровень кислорода, влажности и температуры жилой среды; не дышать сигаретным дымом; избегать пребывания в пыльных и дымных помещениях, которые могут вызвать аллергические реакции.

​​​​​​​Какие бывают симптомы синусита?

Симптомы синусита у разных людей разные, в зависимости от тяжести простуды или гриппа, иммунной системы человека, а также от того, есть ли патологическая проблема в области носа. Наиболее распространенными симптомами являются:

Давление, дающее ощущение боли и полноты в области головных и лицевых пазух (увеличивается при наклоне головы вперед),

Заложенность носа, храп;

Боль в горле, искажение голоса, усиливающийся ночью кашель;

Желтое / зеленое назальное и/или постназальное выделение интенсивной консистенции;

Неприятный запах изо рта (галитоз), боль в зубах и деснах;

Нарушение обоняния и вкуса,

Слабость и слегка повышенная температура;

(У детей) кашель, потеря аппетита (анорексия), тошнота и рвота.

Для постановки правильного диагноза используется один или несколько методов эндоскопического обследования, визуализации и томографии.

​​​​​​​Как лечить синусит?

Синусит влияет на качество жизни не только физически, но и психологически. Возникшие проблемы также вызывают вторичные (второстепенные) проблемы в желудке, кишечнике и легких. Кроме того, в результате распространения воспаления на глазные впадины могут возникнуть нарушения зрения и слепота, с распространением в коре головного мозга и внутренней области головного мозга менингит или абсцесс, в том числе кисты, которые растворяют костную ткань. Поэтому синусит необходимо лечить медикаментозными или хирургическими средствами для устранения факторов, вызывающих синусит.

Целью лечения синусита является уничтожение вирусов и бактерий, вызывающих воспаление, путем подавления и открытия закрытых каналов и соустья от пазух к носовой полости. По этой причине следует универсально подходить к медикаментозному лечению, использовать антибиотики, антигистамины, деконгестанты, болеутоляющие средства и спреи. Для лечения синусита, не отвечающего на лечение и которые не могут быть вылечены, применяются такие хирургические методы, как эндоскопическая хирургия синуса и баллонная синусопластика, в том числе уменьшение кости, вызывающей заложенность носа, уменьшение ткани либо носовых раковин, расширение синусового канала.

Поскольку синусовые образования у детей еще не завершены, хирургическое вмешательство проводится только в обязательных случаях. Применяются операции по удалению аденоида или миндалины и поддерживающее лечение.

Очень важна перевязка, выполняемая для очистки носа после операции. Особенно через некоторое время может возобновиться образование аллергического синусита.

​​​​​​​Острый синусит

Воспаление синуса, которое чаще всего наблюдается после инфекций верхних дыхательных путей, таких как простуда и грипп, и имеет период заболевания до 2 недель, называется острым синуситом. Застой в носу, желтые / зеленые назальные и/или постназальные выделения интенсивной консистенции, боль в горле, кашель, давление, дающее ощущение боли и полноты в области головных и лицевых пазух, увеличивающееся при наклоне головы вперед, боль в ротовой полости и челюсти, носовое кровотечение (эпистаксис), неприятный запах изо рта (галитоз), инфекция вокруг глаз, искажение голоса, слегка повышенная температура являются распространенными жалобами. Диагноз может быть поставлен путем медицинского осмотра или, при необходимости, рентгенографической визуализации.

​​​​​​​Лечение острого синусита

Острый синусит обычно лечат антибиотиком в течение 10-14 дней, иногда до 21 дня. Следует отметить, что медикаментозное лечение следует продолжать еще в течение 7 дней после окончания желтого/зеленого назального и/или постназального выделения интенсивной консистенции. В качестве биологически активных добавок (БАД) используются спреи для носа, лекарства от аллергии и простуды, наборы для мытья носа и болеутоляющие средства. В тяжелых случаях для удаления жидкости в носовой пазухе может проводиться аспирация.

​​​​​​​Что такое хронический синусит?

Воспаление синуса с длительностью заболевания не менее 3 месяцев называется хроническим синуситом. Постоянная заложенность носа, бесцветное и интенсивное назальное и/или постназальное выделение, боль в горле, кашель, давление, дающее ощущение боли и полноты в области головных и лицевых пазух, увеличивающееся при наклоне головы вперед, боль в области рта и челюстей, носовое кровотечение (эпистаксис), неприятный запах изо рта (галитоз), инфекция вокруг глаз, искажение голоса и слегка повышенная температура, а также чувство усталости помимо жалоб острого синусита, являются распространенными жалобами. Диагноз может быть поставлен путем эндоскопии пазух, при необходимости томографии пазух.

​​​​​​​Лечение хронического синусита

Хронический синусит в первую очередь лечится антибиотиками. Однако хирургическое лечение применяется в случаях, резистентных к медикаментозной терапии. В хирургическом вмешательстве используется метод функциональной эндоскопической хирургии синуса (функциональная эндоскопическая риносинусохирургия - FESS) или баллонная синусопластика (Balloon Sinuplasty Surgery - BSS). В функциональной эндоскопической хирургии синуса корректируются патологические нарушения, блокирующие открытие каналов от пазух носа к носовой полости, и открываются каналы. А в баллонной синусопластике спущенный баллон помещается в закрытую полость пазухи, подобно стентам, используемым в сердечно-сосудистой хирургии, и дыхательные пути открываются при его надувании.

Если и Вы жалуетесь на напряжение, дающее ощущение постоянной боли и полноты в области головных и лицевых пазух, заложенность носа, если у Вас возникают проблемы, такие как храп, искажение голоса, усиливающийся ночью кашель, назальные и/или постназальные выделения, нарушение обоняния и вкуса, слабость и высокая температура, и если Ваши жалобы продолжаются более 3 месяцев, можете связаться с нами, воспользовавшись нашими контактными данными.