Полипы голосовых связок

Полипы голосовых связок

Полипы голосовых связок

Что такое полипы голосовых связок?

Наросты тканей, образующиеся на тканях, покрытых слизистыми структурами в организме, разрастаются, удерживаясь за ткани, напоминают опухоль и наполняются жидкостью, называются полипами (polyp). Необработанные полипы со временем вызывают серьезные проблемы со здоровьем. Их можно увидеть во многих областях, таких как нос, горло, голосовые связки, кишечник, желчный пузырь, матка. Несмотря на то, что они в основном доброкачественные (benign), существуют также злокачественные (malign) виды с риском развития рака. Они прикрепляются к тканям, на которых они образуются, иногда с маленькой ножкой, а иногда с широким основанием. Они могут быть разных размеров. Они могут заживать самостоятельно. С увеличением их размеров увеличивается тяжесть вызываемых ими жалоб и их удаляют хирургическим вмешательством.

Заполненные жидкостью доброкачественные наросты тканей, происходящие обычно из-за внутритканевого кровотечения в средней части задней поверхности, где голосовые связки соприкасаются друг с другом, предотвращая закрытие голосовых связок, называется полипами голосовых связок (Vocal Cord Polyp). Как и узелки, это может произойти в результате длительного использования голоса на неправильной интенсивности и высоте (тоне) или чрезмерного применения силы либо это также может быть наблюдаться после одного голосового напряжения. В отличие от узелков, это может происходить в одной или обеих голосовых связках. Их внешний вид отчетливо выделяется красным цветом. Они содержат много кровеносных сосудов и прогрессируют в сторону сосудистой (васкуляризированной) структуры. Они могут иметь различные формы и размеры, но часто больше по размеру, чем узелки и похожи на волдыри.

Açıklama: https://my.clevelandclinic.org/-/scassets/f80dcefec8bc43b7861e3e45b8284d1d.ashx

Отек Райнке (полипозная дегенерация), который можно увидеть у всех людей, но который чаще встречается у женщин и проявляется глубоким голосом, представляет собой другой тип полипа голосовых связок. Чрезмерное курение является самым большим фактором его возникновения.

Такие факторы, как интенсивное использование голоса, простуда, внезапные крики, сигаретный дым, работа в чрезмерно шумной среде, рутинное употребление алкоголя, синусит, аллергия, рост щитовидной железы, побочные эффекты от употребления наркотиков способствуют образованию полипов голосовых связок.

Скорее всего, это можно увидеть у певцов, лекторов и учителей, ведущих и дикторов, проповедников, либо у людей, любящих говорить. Тем не менее, это наблюдается у мужчин, женщин и детей, это чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет, а также у детей, которые имеют привычку кричать из-за строения гортани.

Какие бывают симптомы полипов голосовых связок?

Не смотря на то, что симптомы полипов голосовых связок варьируются от человека к человеку, в случае наличия одного или нескольких из следующих симптомов вместе, следует подозревать узелки голосовых связок:

Изменения голоса, такие как охриплость голоса, раздвоение голоса,

Изменение тембра голоса во время речи,

Ухудшение качества голоса,

Дискомфорт и боль в горле.

Если диагноз полипов голосовых связок поставлен, а необходимое лечение не проводится, это может привести к непоправимым проблемам, таким как образование рубцов (шрамов) в голосовых связках, использование болезненного голоса, постоянная хрипота.

Детальное обследование голосовых связок должно быть выполнено врачом, специализирующимся в данной области, чтобы понять, вызваны ли жалобы полипом голосовых связок. Эндоскопическое обследование с использованием области рта обеспечивает наиболее точный диагноз.

Для лечения полипов, вызванных медицинскими проблемами, в первую очередь применяется медикаментозная терапия. Голосовая терапия или метод хирургического вмешательства используются при лечении полипов голосовых связок, которые не вызваны медицинскими проблемами. Однако, как правило, самопроизвольного выздоровления не происходит и размер полипов не меняется. Поэтому не следует долго настаивать на применении медикаментозных и терапевтических методов. В противном случае полипы могут лопнуть и привести к необратимому повреждению голосовых связок. Хирургическое удаление является наиболее подходящим методом.

​​​​​​​Как проводится операция по удалению полипов голосовых связок?

После постановки диагноза наличия полипов голосовых связок, если методы голосового отдыха, медикаментозной и голосовой терапии, применяемые к пациенту, не дают результата, принимается решение о хирургическом вмешательстве. В основном используются эндоскопические методики, которые называются лазерной хирургией либо фономикрохирургией (Phonomicrosurgery), микроларингоскопией (Microlaryngoscopy), не предусматривающие никаких процедур эксцизии:

Фономикрохирургия / микроларингоскопия: Это хирургическое вмешательство, применяемое для удаления полипов путем разрезания в случаях, когда образование голосовых связок большое или в труднодоступной области. Оно проводится под общим наркозом. С помощью ларингоскопа и других эндоскопических инструментов, обеспечивающих увеличенное высококачественное изображение, доступ к голосовым связкам достигается пероральным путем, и полипы удаляются, не повреждая окружающие здоровые ткани. Операция занимает в среднем 30-45 минут. Так как нет необходимости накладывать швы, пациент выписывается в тот же день. Еда и напитки не ограничены, но шепот или разговор нормальным голосом не допускаются в течение недели, применяется голосовой отдых. Может появиться жалоба на легкую боль в горле и затрудненное глотание в течение максимум одного дня. При возникновении проблем с онемением и притупление вкусовой чувствительности (агевзия), вызванных сжатием языка во время операции, эти жалобы автоматически прекратятся в течение нескольких недель.

Причиной образования полипов голосовых связок является неправильное использование голоса, при неправильном использовании голоса после проведенной операции возможно повторное образование полипов. Поэтому, для того, чтобы правильно выучить и применить голос, после заживления голосовых связок следует провести голосовую терапию.

​​​​​​​Сколько времени занимает заживление после операции по удалению полипов голосовых связок?

Операции по удалению полипа голосовых связок проходят безболезненно, и пациента выписывают в тот же день. После операции обычно рекомендуется одна неделя голосового отдыха. В первый день может возникнуть легкое воспаление горла, но эта ситуация является временной. Рефлюксная медикаментозная поддержка и рефлюксная диета могут применяться примерно в течение двух недель после операции. В конце этого периода происходит улучшение голосовых связок.

​​​​​​​Речь после операции по удалению полипов голосовых связок

Если после операции следовать указанным врачом рекомендациям и инструкциям, то не возникают никакие проблемы с речью либо использованием голоса. В случаях, когда голосовая терапия не проводится или продолжается злоупотребление голосом, существует вероятность повторного образования полипов.

Если и у Вас есть такие проблемы, как хрипота, изменения голоса, дискомфорт и боль в горле в течение более десяти дней, можете связаться с нами, воспользовавшись нашими контактными данными, а также можете пройти лечение в нашем центре, который занимается диагностикой и лечением заболеваний голосовых связок, используя инструменты и аппараты, оборудованные передовой техникой, отдавая предпочтение Вашим особым требованиям и нуждам, а также получить более подробную информацию о Вашем заболевании.